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asdaga八星無敵會員
2023-3-23 10:57#1
腎臟是我們身體中重要的排毒和代謝器官，當腎臟出現功能不全時會有以下四期的臨床表現，注意辨認。
腎不好
一、在腎功能不全的早期，臨床上僅有原發疾病的症狀，可累及全身各個臟器和組織，並出現相應症狀：
1.胃腸道表現
是尿毒症中最早和最常出現的症狀。初期以厭食、腹部不適為主訴，以後出現噁心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛，甚至有消化道大出血等。
2.精神、神經系統表現
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精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠，可有四肢發麻、手足灼痛和皮膚癢感，甚至下肢癢痛難忍，須經常移動、不能休止等，晚期可出現嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動甚至抽搐、驚厥、昏迷。
3.心血管系統表現
常有血壓升高，長期的高血壓會使左心室肥厚擴大、心肌損害、心力衰竭，瀦留的毒性物質會引起心肌損害，發生尿毒症性心包炎。
4.造血系統表現
貧血是尿毒症病人必有的症狀。除貧血外尚有容易出血，如皮下瘀斑、鼻衄、牙齦出血、黑便等。
5.呼吸系統表現
酸中毒時呼吸深而長。代謝產物的瀦留可引起尿毒症性支氣管炎、肺炎、胸膜炎，並有相應的臨床症狀和體徵。
6.皮膚表現皮膚失去光澤，乾燥、脫屑。
7.代謝性酸中毒。
8.脫水或水腫。
9.電解質平衡紊亂。
（1）低鈉血症和鈉瀦留;
（2）低鈣血症和高磷血症。
10.代謝紊亂
患者多有明顯的低蛋白血症和消瘦，此外尿毒症病人常有高脂血症。
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二、腎功能不全可分為以下四期：
第一期
腎功能儲備代償期。因為腎臟儲備代償能力很大，因此臨床上腎功能雖有所減退，但其排泄代謝產物及調節水、電解質平衡能力仍可滿足正常需要，臨床上並不出現症狀，腎功能化驗也在正常範圍或偶有稍高現象。
第二期
腎功能不全期。腎小球已有較多損害，60%-75%，腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出現貧血，疲乏無力，體重減輕，精神不易集中等。但常被忽視，若有失水、感染、出血等情形，則很快出現明顯症狀。
第三期
腎功能衰竭期。腎臟功能已損害相當嚴重，75%-95%，不能維持身體的內環境穩定，患者易疲勞，乏力，注意力不能集中等症狀加劇，貧血明顯，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上昇明顯，並常有酸中毒。此期又稱氮質血症期。
第四期
尿毒症期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過95%，有嚴重臨床症狀，如劇烈噁心、嘔吐，尿少，浮腫，惡性高血壓，重度貧血，皮膚瘙癢，口有尿臊味等。